多措并举综合施策 合力推进医患纠纷化解

2024年7月19日13时许,在温州医科大学附属第一医院发生了一起伤医事件。当日中午,心血管内科主治医师李晟在门诊诊疗中,突然遭到一男子持刀伤害,致多处严重损伤。尽管医院第一时间组织多方专家联合救治,但李晟医生终因伤势过重,于21时许不幸去世。这起事件引发了社会的广泛关注,国家医保局、卫健委、中国医师协会相继发文谴责暴力伤害医务人员的违法犯罪行为。国家卫健委强调,暴力伤害医务人员不仅严重侵害了医务人员的合法权益,也破坏了正常医疗服务秩序,损害的是广大人民群众的利益。

另外,据不完全统计,2000-2021年间发生的伤医案件不计其数,仅收集核实到的大约就有400余起。比如,2021年5月26日,徐州医科大学附属医院发生一起持刀伤人警情;同年5月17日下午,深圳市第二人民医院耳鼻喉科主任卢某某医生被一歹徒持刀砍伤;2021年1月27日,南昌大学第二附属医院门诊一医生被犯罪嫌疑人裴某堂持针管扎伤。

在当今社会,医患纠纷成为了一个备受关注的热点问题。近期发生的一系列医患纠纷事件,不仅影响了医患关系的和谐,也对医疗行业的发展和社会的稳定产生了一定的冲击。这些纠纷背后,反映出了诸多复杂的因素,值得我们深入思考,结合各方立场来看,主要包括以下几点。

从患者角度来看,对医疗效果的过高期望是导致纠纷的一个重要原因。在面对疾病时,患者往往怀着强烈的求生欲望和康复期望,然而疾病的发展和治疗效果存在不确定性。且医疗行为本身存在一定的风险,当不良后果发生时,患者可能将其归咎于医疗过错,从而将不满和愤怒指向医疗机构和医护人员。

同时,医疗过程中的信息不对称也是引发纠纷的一个关键因素。医疗知识具有高度专业性和复杂性,患者往往难以理解疾病的诊断、治疗方案及预后等信息。医护人员在繁忙的工作中可能无法充分、清晰地向患者解释,导致患者对医疗过程和结果产生误解。若医疗机构在这方面沟通不足,患者容易产生误解和不信任,进而引发矛盾。

从医疗机构和医护人员方面分析,医疗资源的紧张和分配不均是一个不容忽视的问题。优质医疗资源集中在少数地区和医院,导致患者就医困难,医疗服务需求无法得到及时满足,容易引发不满和纠纷。而高强度的工作压力使得医护人员在与患者交流时可能缺乏足够的耐心和时间,影响了医患之间的有效沟通。且部分医护人员的专业素养和职业道德水平有待提高,一些不当的医疗行为,如误诊、漏诊、医疗操作失误等,无疑会严重损害患者的利益,引发医患纠纷。

从社会舆论及保障机制方面来看,社会舆论和媒体的不当报道也在一定程度上加剧了医患纠纷。一些片面、夸大甚至失实的报道,容易误导公众,从而导致社会整体信任度下降,加剧医患之间的对立情绪。部分患者对医疗机构和医护人员存在先入为主的不信任,稍有不满便容易引发纠纷。医疗费用的上涨、医保覆盖的有限性以及费用的不透明性,也可能导致患者对医疗费用产生质疑和不满。而当前相关法律法规在处理医患纠纷时可能存在模糊地带,导致纠纷解决机制不够健全和高效,一旦矛盾无法得到妥善解决时,进一步的激化在所难免。

医患纠纷的负面影响是多方面的,它们不仅影响个体的健康和福祉,还可能对医疗行业的可持续发展和社会的整体和谐构成挑战。因此,有效预防和妥善处理医患纠纷对于维护医疗秩序和提升医疗服务质量至关重要。仍需各方协同发力,共同改进。具体可以从以下几个方面来着手:

一是加强医患沟通和信息共享。医护人员应接受专门的沟通培训,提高沟通技巧,以通俗易懂的方式向患者解释病情、治疗方案及可能的风险。同时利用多媒体等手段,为患者提供详细的医疗知识科普,帮助患者更好地理解医疗过程,引导患者形成合理期望。

二是完善规范医疗机构的各方面管理。一方面是规范医疗费用管理,加强医疗费用的监管,确保收费透明、合理;一方面是提升医疗服务质量,提高医务人员的专业技能和服务水平,同时建立医疗质量评估和监督机制,对医疗差错进行及时纠正和改进;一方面是完善医疗风险管理,建立医疗风险评估和预警机制,当不良医疗事件发生后,及时进行客观公正的调查和处理,并向患者解释说明。

三是完善社会保障制度及法律体系建设,在优化医疗资源配置方面,加大对基层医疗机构的投入,提高基层医疗服务水平,引导患者合理分流,减轻大医院的压力。推进医疗信息化建设,实现医疗资源的远程共享和调配。

在社会保障制度方面,进一步完善医保制度,提高医保覆盖范围和报销比例,减轻患者经济负担。同时建立第三方调解机制,引入医疗纠纷专业性人民调解委员会,建立医患纠纷第三方调解机制,协助解决纠纷。

在健全法律体系建设方面,进一步完善医患纠纷相关法律法规,明确责任界定和赔偿标准。同时建立多元化的纠纷解决机制,如调解、仲裁、诉讼等,提高解决效率。

四是规范舆论引导重建社会信任,加强对网络舆论的监管,媒体应秉持客观、公正的原则报道医患纠纷,防止不实信息传播和恶意炒作。同时加强医疗纠纷预防教育,提高公众的健康素养和法律意识,使患者了解自己的权利和医疗过程中的合理期待。

化解医患纠纷需要医疗机构、医务人员、患者、政府部门和社会各界的共同努力。只有通过多方措施、共同发力,才能构建和谐的医患关系,为当前经济社会的高质量发展提供和谐稳定的基础。

(汉中街道党政综合办  罗昊)

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