悠悠万事 民生为大

刚刚结束的二十届三中全会围绕“改革”展开，全会上审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》，坚持人民至上，从人民整体利益、根本利益、长远利益触发谋划和推进改革，充分体现了抓改革、促发展，归根到底就是为了让人民过上好日子的理念。

“矛盾越大，问题越多、越要攻坚克难、勇往直前。”党的十八大以来，改革聚焦于社会的方方面面，从看病吃药到绿水青山，从户口改革到司法改革，回应群众关切，解决群众困难，顺应民心、尊重民意、关注民情、致力民生，改革时时刻刻都努力为人民带来更多更好更实在的利益。由局部探索、破冰突围到系统集成、全面深化，民生领域每一项改革，都彰显出以人民为中心推进改革的决心、力度和成效，让人民群众有更多的获得感、幸福感、安全感。

曾经看病难、看病贵，长期以来困扰基层百姓。探索这一世界性难题的中国式解决办法，攸关千家万户。福建的三明医院在关注此问题出现后，2012年，三明瞄准虚高药价打响了医改的“第一枪”。药价虚高，特别是其背后的利益博弈，是医改要面对的首要难点。通过纠偏公立医院“以药养医”、打破医保管理“九龙治水”、理顺医疗管理体制，三明为破解医改难题进行了有效探索：以公立医院综合改革为切入点，在市、县、乡、村统筹推进医药、医保、医疗“三医联动”改革；在全国率先将原来24个医保基金经办机构进行整合，组建了三明市医疗保障基金管理中心；率先将药品采购和医疗服务定价等职能统一到新组建的医保局……这便是三明医院改革的经验，也为后期全国性医改提供了重要的借鉴。

在电影《我不是药神》上映后，全社会对医疗问题的关注被推向高潮，引起全社会的讨论。2016年2月，习近平总书记在中央全面深化改革领导小组第二十一次会议上，专门听取并肯定了三明医改经验；2017年3月，在中央全面深化改革领导小组第三十三次会议上，指出“三明医改方向是正确的、成效是明显的，要注意推广”；2019年7月，在中央全面深化改革委员会第九次会议上，强调要总结推广三明医改经验。从2021年到2024年，历年“深化医药卫生体制改革重点工作任务”中，都把因地制宜学习推广三明医改经验列为重点。

如今，医改已为14亿多中国人带来了实实在在的健康获得感。截至今年5月，国家组织药品集采共开展9批，纳入374种药品，其中大部分为常见病慢性病用药。

曾经教育水平分配不均、差距大，长期以来困扰基层百姓。教育公平，是社会公平的重要基础。获得优质的教育、照亮成才的梦想，更是众多偏远落后地区孩子热切的渴望。

曾经我的家乡因为处于山区，交通不便，经济落后，上学困难成为将孩子困在大山的重要屏障。党的十八大以来，致力于为人民提供更好更公平的教育，教育改革不断缩小地区、城乡间差距，全面保障义务教育优质均衡发展。从《关于构建优质均衡的基本公共教育服务体系的意见》，到《关于实施新时代基础教育扩优提质行动计划的意见》，保障义务教育优质均衡发展的政策体系不断完善。从开展中西部欠发达地区优秀教师定向培养计划、农村学校教育硕士师资培养计划等，到建强用好国家中小学智慧教育平台，丰富不同地域的教育教学资源，薄弱学校、农村学校办学条件持续改善。

点点滴滴播撒阳光，经年累月铸就美好。在实现全面普及的基础上，我国九年义务教育巩固率达95.7%，全国2895个县级行政单位全部实现义务教育基本均衡，形成城乡义务教育均衡和一体化发展新局面。

作为一名户籍窗口的工作人员，也作为一名经常需要前往户籍窗口办理业务的群众，曾经我会为如何减少群众的办事负担困扰，怎样才能一次性办结。随着改革的不断推进，我的愿望和困扰也逐步被实现。

“老百姓关心什么、期盼什么，改革就要抓”，曾经城乡二元的户籍制度，多年来一直是改革的深水区。许多福利待遇与户籍制度长期挂钩、难以剥离，人民群众反映强烈。2014年6月，习近平总书记主持召开中央全面深化改革领导小组第三次会议强调，推进人的城镇化重要的环节在户籍制度，加快户籍制度改革，是涉及亿万农业转移人口的一项重大举措。2014年7月，《关于进一步推进户籍制度改革的意见》印发；2016年1月，《居住证暂行条例》施行；2016年9月，《推动1亿非户籍人口在城市落户方案》印发……在党中央统一部署下，各地各部门以前所未有的力度、广度、深度推进，将顶层设计一项项落实到“最后一公里”：

城乡统一的户口登记制度全面建立，延续半个多世纪的“农转非”彻底退出历史舞台；2014年以来，共有1.5亿农业转移人口进城落户，全国户籍人口城镇化率由2014年的35.93%提高到2023年的48.3%；东部地区除极少数超大特大城市，中西部地区除个别省会城市外，全面放开放宽了落户限制。

“为了人民而改革，改革才有意义；依靠人民而改革，改革才有动力。”正真的改革就是要问需、问计于民，尊重基层和群众首创精神，注重从老百姓急难愁盼中找准改革发力点和突破口，增强群众获得感、认同度，汇集民智、凝聚民心，紧紧依靠人民把改革推向前进。只有这样一直坚持群众路线，切实将群众放在中心，我们一定能在新的赶考之路上向历史和人民交出新的优异答卷。